一般眼科
結膜炎
白目(結膜)に炎症が起きて赤くなっている状態。
細菌やウイルスによる感染性のものと、アレルギーなどによる非感染性のものがあります。
治療法
感染性の場合、抗生剤やステロイドの点眼薬など。
非感染性の場合、アレルギーに対しては抗アレルギー点眼薬など。
原因 によって治療法が異なります。
白内障
目の中のレンズが主に加齢によって白く濁ります。白く濁ることで光の通りが悪くなり視力の低下が起こります。
治療法
白内障に対する目薬がありますが、進行を止めることはできません。
視力が下がって日常生活に支障が出始めたとき、もしくは運転に必要な視力より下がったときに白内障手術を行います。
緑内障
視野が狭くなって、見えない部分が出てきます。気づかないうちに進行します。日本の失明原因の第1位です。
治療法
まずは早期発見が大切です。40歳以上で5%の方(20人に1人)が有しており、初期症状は気付きにくいため、まずは眼科にて目の健康診断を行うことが大切です。
治療法は目薬、レーザー、手術がありますが、いずれも緑内障の進行を抑えるためであり、緑内障を治す根本的な治療はありません。
そのため早期発見をしなるべく早めに治療を行い進行を遅くすることが大事になります。
飛蚊症
虫のような黒いものや、煙のような薄いモヤのようなものなど、形は様々で、目を動かしてもその影はついてきます。
治療法
生理的なものは目の中のほくろのようなものであり、害 はありません。目薬なども効果がないため、特に治療は行いません。
飛蚊症の症状がひどくなる場合(黒い影のようなものが増える場合)、生理的なものではなく、目の中の出血やぶどう膜炎などの炎症の可能性がああり、診察によってその原因が明確になります。
またその原因によって治療法が変わります。
例えば、網膜剥離による出血の場合、レーザーや手術などが行われます。
網膜剥離
網膜剥離を放置していると、失明に至ることがあります。飛蚊症がひどくなっている、カーテンがかかったように見えにくい部分があるなど、いつもと見え方が違う際は放置をせず早めに受診することが必要です。
治療法
網膜剥離の状態によって、レーザーや手術など治療法が異なります。
まずは散瞳検査(瞳孔を目薬で広げ網膜の周辺までしっかり診察を行うこと)が必要です。痛みがないからといって、いつか治るかもと放置すると失明に至ることもあるので、カーテンがかかったような暗い部分が消えない場合はすぐに眼科を受診しましょう。
糖尿病網膜症
糖尿病により、高血糖状態が長く続くことで網膜の微細な血管にダメ ージを与えます。網膜に出血などが起こり、最終的には失明に至る可能性のある病気になります。
糖尿病を指摘されたら、内科受診とともに眼科を受診することが大切です。
治療法
網膜症には段階があり、単純糖尿病網膜症の状態ではまずは血糖のコントロールが重要になります。単純糖尿病網膜症から進んだ前増殖糖尿病網膜症の状態では網膜のダメージが強く、新生血管が出現し始めレーザー治療(網膜光凝固術)を行います。
さらに進んだ増殖糖尿病網膜症の場合、硝子体手術や同時に網膜光凝固術を行います。それらの治療を行なっても視力の回復がのぞめないこともあります。
ぶどう膜炎
ぶどう膜とは、虹彩・毛様体・脈絡膜という血管に富んだ組織のことで、ここに炎症が起きた状態をぶどう膜炎といいます。
原因としてはウイルスなどの感染性のものと、免疫異常などの非感染性のものがありますが、原因不明のことも多々あります。
治療法
炎症を抑えることが必要になります。
感染性の場合は抗菌薬や抗ウイルス薬などが用いられます。
非感染性の場合は、ステロイドや免疫抑制剤などを用いて炎症を抑えます。
ドライアイ
肌が乾燥する場合は、乾燥肌。目が乾燥する場合はドライアイといいます。
治療法
肌の保湿をするように、ドライアイにも保湿が必要となります。
目は、涙という水成分の上から、まぶたのマイボーム腺から出る脂成分が覆うことで涙の蒸発を防いでいます。
涙の量や質を高める点眼薬や涙点プラグに加え、マイボーム腺からの脂成分に注目した温菴法やIPL(自由診療)が行われます。
眼精疲労
スマートフォンやVDT作業など、目を酷使すると、目の疲れだけでなく、肩こり、頭痛など目以外の症状が出てきます。
治療法
まずは目を休めることです。VDT作業中も1時間に一回、定期的に数分間目をつぶるだけでも疲労状態が変わります。もし可能であれば温菴法(目を温めること)を取り入れるとなお効果が上がります。
ビタミンB12製剤の点眼薬もありますが、やはり目を休めること、身体を休めることが一番の治療になります。

